(班級名稱)班：

　　貴班(請假人姓名)同學是(請假人所在組織及其職務)，由于在(請假時間)期間，要參加(學生會工作或活動名稱)事宜，需請公假，請予批準。

(所在組織名稱)

()年()月()日